Department of Histopathology and Cytology

Permanent URI for this collection

Browse

Recent Submissions

Now showing 1 - 4 of 4
  • Item
    Histochemical &Host Tissue Reaction Against Different Mycetoma Causative Agents
    (University of Khartoum, 2018) Emmanuel Edwar Siddig Francis
    Abstract Background Mycetoma is a persistent, progressive granulomatous disease which can be caused either by certain fungi or by bacteria. Currently, there is a massive knowledge gap regarding the nature and component of the mycetoma grains as well as the host tissue reaction against the different mycetoma causative agents. Furthermore, there is no quick diagnostic tool for the rapid diagnosis of mycetoma. Therefore the objectives of this current study are to identify the appropriate histochemical staining techniques to study mycetoma grains and host tissue reaction against the causative organisms as well as to validate the utility of the Imprint Touch Cytology in the rapid diagnosis of mycetoma. Materials and Methods: This descriptive, hospital-based study was conducted to study the histochemical characteristics of the mycetoma causative organism and host tissue reaction. The study included 100 patients comprised from 80 patients with confirmed M. mycetomatis eumycetoma, 12 were Streptomyces somaliensis and 8 were Actinomadura pelletierii. Archived Paraffin blocks were obtained from these patients. All sections were stained with hematoxylin and eosin, Grocott’s hexamine silver, Periodic acid Schiff’s, Ziehl–Neelsen (ZN) stain and Gram Stain for demonstration of the causative agents. For demonstrating the calcium, copper and iron the histological sections were stained using Von-kossa’s, Rhodanine stain, and Perl's Prussian blue recepectively. Additionally, to identify the host reactions, immunohistochemical techniques were used to study the role of IL- 17 and MMP 9 in the development of mycetoma granuloma. For rapid diagnosis of mycetoma, the utility of Imprint Touch Cytology as a diagnostic tool was determined. Results: The current study showed that the most type of inflammation among our study group where Mixed inflammatory reaction (34%), followed by Type II (33%) and the least one was Type III (7%). Regarding the histopathological changes within tissues associated with Mycetoma we noticed that 19% of our patients showed Thickened arteries, and 7% thickened veins, and 12% thickened nerves, and 13% associated with hyperkeratosis. Furthermore, the current Study showed that calcium ions were located in the melanin vicinity of the grains as well as copper ions and when correlated with the disease duration it shown to be statistically significant. Furthermore, the study showed that both MMP-9 and IL- 17 were expressed in the mycetoma lesion. MMP- 9 levels were found to be higher, and directly proportional to the levels of IL - 17 remarkably, this was statistically significant, (p= 0.001). Whereas there was no statistical significant association between MMP9 levels and the size of the lesion, (p=0.11). However, there was association between MMP9 and duration of the disease and that was statistically significant (p=0.001). The sensitivity and specificity of imprint cytology for the diagnosis of mycetoma were found to be 84% and 100% respectively. Conclusions In order to make an accurate diagnosis of the mycetoma causative organisms as well as to determine the host tissue inflammatory response it is vital to choose the appropriate histochemical stain. Accordingly, this study showed that H&E, PAS and Gridley stains were the best methods to archive that. The imprint cytology technique proved to be simple, non- invasive, inexpensive, and accurate for the diagnosis of mycetoma. The study showed that, IL 17 and MMP 9 play a key role in granuloma formation. ملخص الأطروحة مقدمة: يعتبر مرض المايستوما ورم فطري تقدمي مستمر يمكن أن يسببه بعض الفطريات أو البكتيريا. حاليا، هناك فجوة معرفية هائلة فيما يتعلق بطبيعة المايستوما وكذلك رد فعل الأنسجة المضيفة ضد العوامل المسببة للميستوما المختلفة. وعلاوة على ذلك، لا توجد أداة تشخيص سريع للتشخيص. ولذلك فإن أهداف هذه الدراسة الحالية هي التعرف على تقنيات صبغ الأنسجة المناسبة لدراسة المايستوما واستجابة الأنسجة المضيفة ضد المايكروبات المسببة لها وكذلك للتحقق من صحة بصمة علم الخلايا في التشخيص السريع للميستوما. المواد والأساليب: وقد أجريت هذه الدراسة الوصفية، المستندة إلى المستشفى لدراسة الخصائص الكيمياء النسيجية ورد فعل الأنسجة المضيف. وشملت الدراسة عدد مئة (100) مريضا تتألف من 80 مريضا يعانون من النوع الفطري المعروق ب Madurella mycetomatis ، و 12 من Streptomyces somaliensis و 8 كانت Actinomadura pelletierii. , ولقد تم استخدامعينات مؤرشفة من هؤلاء المرضى. وقد تم صبغ جميع العينات بصبغة الهيماتوكسيلين ويوزين، الفضة هيكسامين، غروكوت، حمض شيف الدوري، زيهل نيلسنلكل من مسببات المرض المذكورة اعلاه. ومن أجل إظهار الكالسيوم والنحاس والحديد كانت الشرائح النسيجية مصبوغة باستخدام فون كوسا، و رودانين، وصبغة Perl’s Prussian blue. بالإضافة إلى ذلك، لتحديد ردود الفعل المضيف، استخدمت تقنيات المناعية لدراسة دور IL- 17 و الوسيط الالتهابي MMP9 في تطوير الورم و للتشخيص السريع للورم الفطري، تم تحديد فائدة بصمة علم الخلايا كأداة تشخيصية. نتائج الدراسة: وأظهرت الدراسة الحالية أن أكثر أنواع الالتهابات بين مجموعة الدراسة لدينا حيث رد الفعل الالتهابي المختلط (34٪)، يليه النوع الثاني (33٪) والأقل هو النوع الثالث (7٪). فيما يتعلق بالتغيرات النسيجية داخل الأنسجة المرتبطة بالورم الفطري لاحظنا أن 19٪ من مرضانا أظهرت العينات النسيجية ان الشرايين سميكة، والأوردة سميكة في 7٪، والأعصاب سميكة في 12٪، و 13٪ المرتبطة فرط التقرن. وعلاوة على ذلك، أظهرت الدراسة الحالية أن الكالسيوم قد تواجد في محيط الميلانين من الحبوب وكذلك أيونات النحاس، وقد وجدت علاقة بين تواجد هذه المعادن مع مدة المرض التي تبين أنها ذات دلالة إحصائية. وعلاوة على ذلك، أظهرت الدراسة انه قد تم العثور على مستويات MMP- 9 لتكون أعلى، وتناسبا مباشرة مع مستويات IL -17 بشكل ملحوظ، كان هذا ذو دلالة إحصائية، (p = 0.001). في حين لم يكن هناك ارتباط إحصائي هام بين مستويات MMP9 وحجم المرض،) 0.11p = ). ومع ذلك، كان هناك ارتباط بين MMP9 ومدة المرض والتي كانت ذات دلالة إحصائية (p = 0.001). استنتاج الدراسة: لقد استنتجت الدراسة الحالية انه من أجل إجراء تشخيص دقيق للكائنات المسببةللمايستوما وكذلك لتحديد استجابة التهاب الأنسجة المضيف فمن الضروري اختيار الصبغة النسيجية المناسبة. وفقا لذلك، أظهرت هذه الدراسة أن H and E، PAS و Gridley كانت أفضل الطرق لذلك. كما أثبتت تقنية بصمة علم الخلايا انها طريقة بسيطة وغير مكلفة ودقيقة لتشخيص الورم الفطري. وأظهرت الدراسة أن IL 17 و MMP 9 يلعبان دورا رئيسيا في تشكيل الورم الحبيبي.
  • Item
    Evaluation of Oral Exfoliative Cytology (OEC) for Screening and Early Diagnosis of Squamous Cells Carcinoma (SCC)
    (University of Khartoum, ) Maha Hamid Omer Bushara ; Magdi Mansor Salih
    Background: In Sudan, oral cancer considered as the second most common cancer with a high incidence which considered as the second highest incidence of oral cancer in Africa. Although, oral exfoliative cytology (OEC) is a reliable method for screening and early detection of OSCC, in Sudan, there are few reported studies assessing the diagnostic value of OEC in comparison to histopathology. The objective of this study was to compare the cytological results with histopathological results, and to analyze the sensitivity and specificity of oral exfoliative cytology in detecting OSCC. Methods: Smears for cytological examination and biopsies for histopathological diagnosis were taken from each of the study cases that were clinically diagnosed with OSCC. Results: From the total 45 study cases, histopathology showed the presence of OSCC in 39(86.7%) cases, hyperkeratosis in 4(8.9%) cases and verrucous carcinoma in 2(4.4%) cases. The male to female ratio in OSCC was 3.8:1 (P value = 0.000), and the majority of OSCC cases were older than 50 years. Most of OSCC cases, 82.1% (n=32), were Toombak dippers and the majority were males, 87.5% (n=28). In addition, labiogingiva, a common site of Toombak dipping, was a prevalent lesion site of OSCC 33.3% (n=13), (P value = 0.004). Histopathological diagnosis confirmed cytological diagnosis of OSCC in 31 out of 39 cases (79.5%) and confirmed the cytological diagnosis in all 6 non OSCC cases. Conclusion: Oral exfoliative cytology technique is a rapid, efficient, cost effective, relatively painless and useful diagnostic procedure. خلفيه : في السودان , يعتبر سرطان الفم ثاني اكثر انواع السرطان شيوعا, بمعدل اصابه يعتبر ثاني أعلي معدل أصابة بسرطان الفم في افريقيا . سرطان الخلايا الحرشفي للفم هو اكثر انواع سرطان الفم شيوعا في السودان . بالرغم من ان علم الخلايا الفم المتساقطة هي الطريقه المناسبه للمسح والكشف المبكر عن سرطان الفم الحرشفي . في السودان , لاتوجد الكثير من الدراسات المسجلة والمنشورة لتقيم الفائده التشخيصية للفحص الخلوي بالمقارنه مع الفحص النسيجي . أهداف هذه الدراسة هي مقارنة نتائج الفحص الخلوي مع نتائج الفحص النسيجي , وتحليل حساسيه و دقه الفحص الخلوي في كشف عن سرطان الخلاياالحرشفي للفم. الطرق : تم أخذ مسحات خلويه للفحص الخلوي وخزعات للفحص النسيجي,من كل حالات الدراسة التي تم تشخيصهم سريريا بسرطان الخلايا الحرشفي للفم . النتائج: من أجمالي 45 حالة دراسة , أظهر الفحص النسيجي وجود سرطان الخلايا الحرشفية للفم في 39(86.7٪) حاله، فرط التقرن في 4 (8.9٪) حاله وسرطان الثؤلولي في 2 (4.4٪) حاله. النسبة الذكور للاناث في حالات سرطان الخلايا الحرشفية للفم كانت 3.8: 1 (القيمه الاحتماليه = 0.000) , ومعظم الحالات سرطان الخلايا الحرشفية للفم كانوا أكبر من 50 عاما. معظم حالات سرطان الخلايا الحرشفية للفم , 82.1% (32) , وكانوا من مستخدمي التمباك، وغالبيتهم , 87.5% (عدد 28) , كانوا من الذكور . بالإضافه, كانت الشفة واللثة , الموضع الشائع لوضع التمباك , موقع التقرح الاكثرشيوعا لسرطان الخلايا الحرشفي للفم, 33.3 % (عدد 13) )القيمه الاحتماليه =0.004) .أكدت نتائج الفحص النسيجي نتائج الفحص الخلوي لسرطان الخلايا الحرشفي للفم في 31 حاله من بين 39 حالة (79.5%) و اكدت نتائج الفحص الخلوي في كل الحالات 6 الغير سرطانيه . الخاتمه: طريقة علم الخلايا الفم المتساقطة هي طريقة سريعة وفاعلة ومؤثرة، غير مؤلم نسبيا وإجراء تشخيصي مفيد
  • Item
    Expression of Estrogen, Progesterone Receptors and MNF 116 Markers in Breast Fine Needle Aspiration: A comparison betweendirect smear and cell block
    (University of khartoum, 2015-03-30) Abdul Salam Saleh Ali Al-Dhulaimi ; Hussain Gad Elkarim Ahmed ; Histopathology & Cytology)
    This is a comparative longitudinal study carried out at Radio Isotope Khartoum Center during the period from July 2005 to 2007. The study aimed at screening for breast cancer among those present with breast lumps, as well as assessing of immunostaining in cytological preparations. Two hundreds Patients with breast lumps were investigated using conventional Fine needle aspiration cytology FNAC, cell block and Immunocytochemistry ( Identifying Estrogen ER, Progestrone PR and cytokeratin MNF116 markers). Of the 200 patients 61 (30.5%), 5 (2.5%) and 2 (1%) were diagnosed as having malignant change, highly suspicious of Malignancy and atypical aspirate respectively. The remaining 132 (66%) were found with different benign conditions with predominantly fibroadenoma followed by fibrocystic change, inflammatory lesions and benign cysts constituting 56 (42.4%), 23 (17.4%), 22 (16.7%) and 12 (9.1%) in this order. Of the 61 cancerous specimens, only 32 specimens had afforded a satisfactory specimen for immunostaining. Of the 32 stained smears 28 (87.5%), 25 (78%) and 26 (81%) specimens were found positive, by ER, PR and cytokeratin MNF 116 respectively, in cell block. Direct smear had showed unfairly positive values, 28 (87.5%), 29 (90.6%), 30 (93.7%) for PR, ER and cytokeratin MNF 116 correspondingly. However, when assessing these positive smears according to their intensity of immunostaining. Intensity of (+++) was detected among 5 (15.6%) smears ER in cell block compared to 2 (6.3%) in direct smear. Additionally PR 4 (12.5%) and cytokeratin MNF 116 3 (9.4%) obtained (+ + +) by cell block compared to 3 (9.4%) in direct smear. - 6 - According to the study, combined direct smear and cell block preparation is an excellent approach in the diagnosis of breast cancer, as well as the in determination of ER, PR and cytokeratin MNF 116 expression. Cell block showed a better rectitude in direct interpretation of the results compared to direct smear, as well as superior staining quality. FNAC can be used to detect cytological atypia which is frequently encountered in pre-malignant and early malignant breast lesions. Patient’s age emerges as factor that needs increasing consideration when diagnosing breast cancer.
  • Item
    Assessment of cervical cytological atypia among oral hormonal contraceptive pills users in Khartoum Teaching Hospital
    (University of Khartoum, 2015-03-30) Yousif Mohammed Azzam Zagout ; Hussain Gadelkarim Ahmed ; Hamid Anaim ; Histopathology and Cytology
    This is a retrospective cohort case control study, conducted in Khartoum Teaching Hospital (Fath El Rahman Elbashir center) during the period from May 2004-Oct 2005 in order to assess the cervical cytological atypia and its degrees among OC pills users by the use of cytological methods. The study assessed the cytological changes in the cervix among 100 subjects. Of whom, 50 were Oral Contraceptive (OC) pills users (cases), and 50 subjects were non-OC pills users (controls). Analysis of the cytological smears identified atypia among 9(9%) subjects, and no atypia among the remaining 91(91%) subjects. Of the 9 atypical changes, 7(78%) were detected among cases and only 2(22%) among controls. These findings indicating that OC pills use is a risk factor for cervical cancer, and this was found to be statistically significant (P<0.006). Of the 7 atypical changes among cases, 5(71%) showed mild dyskaryosis and the remaining 2(29%) showed moderate dyskaryosis. The 2 atypical smears among control group were found with mild dyskaryosis. Although, atypical changes appeared after short periods of OC pills use (>1year), the risk for atypia was increasing with the increase of age (P<0.007). Fungal infections were detected among 5(10%) of the study subjects. Of these, 4(80%) were detected among cases and only 1(20%) among controls. These findings indicating that OC pills use increasing the rate of fungal infection, and this was found to be statistically significant (P<0.001). Factors such as duration of OC use, number of child birth should be considered when assessing cervical cytology. Exfoliated cytology appears to be of value in detection of pre-malignant and malignant lesions. OC pills users should undergo interval cytological screening programes. الأطروحة ملخص فى الحالتحكمية الدراسة هذه اجراء تم التعليمى الخرطوم مشفى) البشير الرحمن فتح مجمع( مايو بين ما الفترة خلال2004 اآتوبر الى2005 لعنق اللانمطية الخلوية التغيرات تحديد بهدف باست وذلك ؛ المرآبة الهرمونية الحمل منع حبوب يستخدمن اللواتى النساء لدى وحدتها الرحم خدام الخلايا علم تقنيات. ؛ امرأة لمائة الدراسة اجراء تم50 والخمسون مستهدفة آشريحة للحبوب مستخدمات منهن تحكمية آمجموعة الحبوب يستخدمن لم الأخريات . التغيرات وجدت الخلوية المسحات بتحليل في اللانمطية9)9 (% المعدل ضمن فكانت المسحات باقي ؛اما الدراسة مجموعة من الطبيعي وشكلت91)91.(% هنالك آانت التسعة اللانمطية التغيرات هذه من7)78 (%و المستهدفة الشريحة في2 )22 (%التحكمية المجموعة في فقط . هنالك آانت المستهدفة الشريحة ضمن السبعة الحالات هذه من5)71 (% خلوي سوء حالات طفيف؛2)29 (% متوسط خلوي سوء.اللانمط الحالات أما فكانت التحكمية الشريحة ضمن ية2 الطفيف النوع من آلها . آبيرة احصائية دلالة ذو اختلافا آان الشريحتين بين الاختلاف هذا أن وجد )P<0.006.( قصيرة فترة بعد تظهر أعلاه المذآورة التغيرات أن وجد) عام من أقل ( الحبوب استخدام من العمر بزيادة تزداد التغيرات هذه أن آما احصائية بدلالة ذلك ووجد(P<0.007). وجدت آما احصائية بدلالة وذلك الحبوب مستخدمات لدى أآبر بصورة الفطرية الاصابات.(P<0.001) علاقة ذات عوامل هي الكامل الحمل مرات وعدد الاستخدام فترة مثل عوامل أن ايضا المسح اجراء عند الاعتبار بعين اخذها ويجب الخلوية بالتغيراتالرحم لعنق الخلوي . آشف في عالية تشخيصية قيمة ذات تقنية هي المتساقطة الخلايا تقنية أن الدراسة هذه وجدت السرطانية والحالات السرطانية قبل الحالات من آل وتحديد. دوريا نظاما يتبعوا ان يجب الهرمونية الحمل منع حبوب مستخدمات بأن الدراسة هذه أوصت بهد الخلوي للكشفسرطانية حالات الى تفاقمها قبل طبيعية الغير الخلوية التغيرات تحديد ف