Oral & Maxillofacial surgery

Permanent URI for this collection

http://khartoumspace.uofk.edu/handle/123456789/16667

Browse

Recent Submissions

Now showing 1 - 1 of 1
  • Item
    Clinicoradiological Examination versus Histopathological Evaluation in Detection and Staging of Cervical Nodal Metastasis in Oral Squamous Cell Carcinoma Patients (2019-2021)
    (University of Khartoum, 2021) Ghofran Mohammed Hamouda Abdallah
    Abstract Background: The presence of metastatic cervical lymph nodes in oral squamous cell carcinoma is a crucial factor in the treatment plan and prognosis.The present study aimed to compare the clinical examination versus CT scan in the detection of neck lymphatic metastasis in patients with oral squamous cell carcinoma in comparison to postoperative histopathological findings. Methods: A prospective compartive study on 60 sudanese newly diagnosed patients of OSCC at Khartoum Teaching Dental Hospital from Aug 2019-Feb 2021 comparing their nodal and extranodal extension status depending on: clinical examination, CT scan assessment using the metastatic score, and postoperative histopathological findings. The data were analyzed using SPSS software program 25. Results: This study has included 60 patients diagnosed with OSCC, 33(55%) were males, while 27 (45%) were females. Regarding the clinical staging of OSCC, patients with stage IV constituted the majority of 52(86.6%). According to the metastatic score 23 (38%) patients scored between 6 and 10 (which indicates there is a 100% indication for neck dissection), 21(91.3%) of them had lymph nodes involvement in postoperative histopathological findings. Extranodal extension was presented in 12 (20%) during clinical examination of nodal metastasis, 7 (11.6%) of them showed features of ENE in CT scan and 11 (18.3%) of them were confirmed for ENE in post-operative histopathology findings. Clinical examination of lymph nodes metastasis showed an accuracy of (55.3%), sensitivity of (100%) and specificity of (4%), comparing to accuracy of (88.3%), sensitivity of( 91.6%), specificity of (87.5%) in the clinical examination of ENE. While CT scan assessment showed an accuracy of (86.2%), sensitivity of (58%) and specificity of (93.4%)regarding features of ENE. The cross-tabulation revealed there is a relatively strong significant association between MS and lymph nodes metastasis (P-value 0.046). Conclusion: Clinical examination of metastatic lymph nodes is not consider a reliable method in the detection of nodal metastasis in comparison to CT scan assessment combined with MS according to this study. For ENE both methods are acceptable according to the literature, as they showed high accuracy.Additionally the pathological TNM showed a significant role as it indicates the further need for concurrent chemoradiation therapy. مستخلص الدراسة الخلفية: السرطان هو أحد مشاكل الصحة العامة الرئيسية ، مع انتشار سرطان الخلايا الحرشفية (SCC) في تجويف الفم ، ووجود العقد الليمفاوية العنقية هو عامل حاسم للغاية في تشخيص السرطان وتخطيط العلاج .هدفت الدراسة الحالية إلى مقارنة الفحص السريري مقابل الاشعه المقطعية التشخيصية مع استخدام الرقم الانتشاري ( (MS في الكشف عن الاورام الخبيثه الليمفاويه في الرقبة لدى مرضى سرطان الخلايا الحرشفية الفموي. الطريقة: اجريت هذه الدراسة على 60 مريضًا سودانيًا تم تشخيصهم حديثًا في مستشفى الخرطوم التعليمي لطب الأسنان في الفترة من أغسطس 2019 إلى فبراير 2021 لمقارنة حالة العقد الليمفاوية و تمدد السرطان خارج العقد اليمفاويه . اعتمادًا على: الفحص السريري ، وتقييم الأشعة المقطعية باستخدام الرقم الانتشاري ،ومقارنة النتائج بنتيجه الفحص التشريحي المرضي لعينات العقد الليمفاويه المستأصله بعد الجراحة.تم تحليل البيانات باستخدام برنامج 25 SPSS software. . النتائج: اشتملت هذه الدراسة على 60 مريضاً مصاباً بـ سرطان الفم للخلايا الحرشفية،33 (%55) كانوا من الذكور ، و 27 (44%) من الإناث .المرحله الرابعه اعتبرت كأكثر مرحلة متكررة من مراحل السرطان الاكلينيكيه52(86.6%). وفقا للرقم الانتشاري، سجل 24 مريضا مابين 6-10 (مما يدل على وجود مؤشر بنسبه 100% لتشريح الرقبة) و21 منهم تم تأكيد وجود خلايا سرطانية في العقد الليمفاوية وفقا لتشريح الانسجه المرضي بعد الجراحة. تم تقييم وجود تمدد الخلايا السرطانيه خارج العقد الليمفاوية في12 (20%) مريض أثناء الفحص السريري ،7 (11.6%) منهم اظهروا سمات لتمدد السرطان خارج العقد الليمفاوية وتم تأكيد11 (18.3%) منهم في تقييم تشريح الانسجه المرضي بعد الجراحة. أظهر الفحص السريري دقة (55.3٪) وحساسية (100٪) ونوعية (4٪) فيما يتعلق بالعقد الليمفاوية مقارنة بدقة (88.3٪) وحساسية (91.6٪) ونوعية (87.5٪). في فحص تمدد السرطان خارج العقد الليمفاويه، أظهرت الأشعة المقطعية دقة (86.2٪) وحساسية (58٪) ونوعيه (93.4٪) فيما يتعلق بخصائص تمدد السرطان خارج العقد الليمفاوية، وقد أظهرت الجدولة المتقاطعة وجود ارتباط قوي نسبي بين الرقم الانتشاري (MS) والاورام السرطانية في العقد الليمفاوية (0.046). الخلاصة: لا يعتبر الفحص السريري للعقد الليمفاوية طريقة موثوقة مقارنة بالأشعة المقطعية التشخيصية المقرونة مع استخدام الرقم الانتشاري (MS) وفقا لهذه الدراسه. ومن ناحية أخرى فيما يتعلق بـ تمدد السرطان خارج العقد الليمفاوية ، أظهر كلاهما دقة عالية.كما اكدت الدراسة أن التمرحل المرضي أظهر دورًا مهمًا لأنه يشير إلى الحوجة الإضافية للعلاج الكيميائي الإشعاعي.