Nutritional Status of People living with Human Immunodeficiency Virus Enrolled in Antiretroviral Therapy in Khartoum State

Abstract

The main objective of this study is to assess the nutritional status of Human Immunodeficiency Virus (HIV) patients in antiretroviral therapy (ART). A cross-sectional hospital-based study was carried out at all (ART) centers in Khartoum State. The study population involved all HIV adult patients who are currently on Antiretroviral (ARV) therapy for period not less than six months. 301 participants were included in the study through a systematic randomization selection, and participants were interviewed using a structured questionnaire. Collecting data included demographic and socio- economic characteristics of participants, their nutritional anthropometry based on body mass index BMI, and dietary intake assessment, and reading hemoglobin test (Hb).Statistical package for social sciences (SPSS) version 20 was used for data entry and analysis. The results showed that 56.5% of the participants were males, and 61.5% were in the age group 30 to less than 40 years, 44% were married, about two thirds (65.2%) had low level of education, and 46.8% were of low socio- economic status. Concerning nutritional status the data indicated that mean BMI was 23.55 ± 4.13for females compared to 22.94 ± 3.68 for the males; and 23.21 ± 3.9 for all. 50.8% of the participants had normal BMI, and 33.3% were overweight. Significant relationship between nutritional status BMI and participants’ gender was found (P- value 0.031).Males are more likely to be under weight than females who showed tendency for being overweight and obese. Hemoglobin levels also were found to be significantly associated with the gender of the participants (P- value 0.001) and nutrition status (0.000), as more than two thirds 67.1% of males were anemic compared to less than half 49.2% of the females, and participants with low BMI are more likely to be anemic compared to those with normal or high. Regarding the frequency consumption of different food items the results showed that low daily frequency consumption of meat17.3%, viii and fruits and vegetables17.6%, with moderate consumption of milk and milk products, while high consumption of legumes was reported. The data also showed that the majority of study participants had inadequacy intake of carbohydrates 93% and fats 51.8% with mean intake of 386.2g ± 111.536 g and 22.7g ± 7.637 g, respectively. While most of the participants had high adequacy intake of protein 65.4% and iron 64.5% with mean intake of 116.2g ± 33.655 g and 20.8mg ± 6.355 mg, respectively. Although the study showed that the majority of participants were anemic, but the positive effect of treatment was reflected on the BMI. Thus combination of antiretroviral treatment and provision of good nutritional services is expected to improve the quality of life of (PLHIV) in Sudan through decreasing morbidity and mortality. In addition, nutritional status assessment and nutritional therapy should be considered as an integral part of the (HIV) care and treatment program in the country. الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو تقويم الحالة التغذويه لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية المكتسب المسجلين في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. وهي دراسة مقطعية في جميع مراكز العلاج في ولاية الخرطوم . تضمن مجتمع الدراسة جميع المرضي البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المكتسب الخاضعين للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية لفترة لا تقل عن ستة أشهر. شملت الدراسة301مشاركاً تم اختيارهم عن طريق الاختيار العشوائي المنتظم. تم اجراء مقابلات مع المشاركين لجمع البيانات المطلوبة. استخدمت الأستبانة لجمع المعلومات الاولية، من المعلومات الديمغرافية و الاجتماعية والاقتصادية، القياسات الجسمانية بناءً علي مؤشر كتلة الجسم، تقييم المتناول الغذائي، واختبار الهيموقلوبيين. تم استخدام الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية النسخة 20 في إدخال البيانات وتحليلها. أظهرت نتائج الدراسة أن 56.5% كانوا من الذكور، و 61.5% من الفئة العمرية 30 إلي أقل من 40 عام، 44% من المتزوجين،تقريباً ثلثا المشاركيين 65.2% من ذوي المستويات التعليمية الدنيا، و46.8% من ذوي الوضع الاجتماعي و الاقتصادي المتدني. فيما يتعلق بالحالة التغذوية أشارت البيانات إلي أن متوسط مؤشر كتلة الجسم كان23.55±4.13للإناث مقارنةً ب 22.94±3.68 للذكور; و23.21± 3.9 لكليهما. كما لوحظ أن 50.8% من المشاركين لديهم الوزن الطبيعي، و33,3% لديهم زيادة في الوزن، أشارت النتائج إلي وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين مؤشر كتلة الجسم و النوع (القيمة الاحتمالية 0.031 ). فالذكور أكثر قابلية لنقصان الوزن مقارنة بالإناث اللاتي أظهرن ميلاً إلى زيادة الوزن والبدانة. كما تبين أن مستويات الهيموقلوبين ترتبط إرتباطاً وثيقاً بنوع المشاركين (القيمة الاحتمالية0.001) والحالة التغذوية (القيمة الاحتمالية0.000)، حيث أن اكثر من ثلثي 67.1% الذكور كانوا يعانون من فقر الدم مقارنة مع أقل من نصف 49.2% الإناث و المشاركون الأقل مؤشر كتلة جسم هم اكثر عرضة لفقر الدم مقارنة مع من هم من ذوي الوزن الطبيعي أو الزائد. فيما يتعلق باستهلاك المواد الغذائية المختلفة أظهرت النتائج أن الاستهلاك اليومي للحوم 17.3% و الفواكه و الخضروات %17.6، بينما كان هنالك اعتدال في استهلاك الحليب ومنتجاته ، في حين كان هنالك استهلاك عال من البقوليات قد سجل. أظهرت البيانات أيضاً أن غالبية المشاركين يستهلكون كميات منخفضة من الكربوهيدرات(93%) والدهون(52.8%) بمتوسط تناول386.2 جم ± 111.5جم و 22.7جم ± 7.6جم علي التوالي. في حين أن معظم المشاركين يتناولون كمية كافية من البروتين(65.4%) و الحديد (65.5%)، بموتسط تناول 116.2جم± 33.655جم و 20.8ملجم ± 6.355 ملجم علي التوالي. علي الرغم من أن الدراسة أظهرت أن غالبية المشاركين كانوا يعانون من فقر الدم، ولكن الأثر الإيجابي للعلاج انعكس علي مؤشر كتلة الجسم. ومن ثم، من المتوقع أن يؤدي الجمع بين العلاج المضاد للفيروسات وتوفير الخدمات التغذوية الجيدة الى تحسين نوعية الحياة للمتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية المكتسب في السودان من خلال خفض معدلات الاعتلال والوفيات. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن يعتبر تقويم الحالة التغذوية والعلاج التغذوي جزءً لا يتجزأ من برنامج الرعاية وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية المكتسب في البلاد